解決馬拉維的失明

利物浦大學聖保羅眼科和眼與視科學部門的工作人員最近訪問了馬拉維布蘭太爾馬拉維-利物浦惠康信託基金會臨床研究計劃,這是五個惠康重大海外計劃之一。

像許多非洲和東亞國家一樣,馬拉維的糖尿病和糖尿病性視網膜病病例正急劇增加。目前,馬拉維約有6%的成年人患有糖尿病,這是預期壽命,城市化,西式飲食和久坐不動的生活方式得到改善的推測結果。糖尿病性視網膜病(由糖尿病引起並可能導致永久性視力喪失)的發病率是英國的五倍,疾病的發展速度是英國的三倍。鑑於糖尿病和糖尿病性視網膜病會影響勞動年齡人口,這對馬拉維的醫療體系,整個經濟和整個社會都具有巨大的影響。

了解問題 

菲爾·伯吉斯(Phil Burgess)博士,西蒙·哈丁(Simon Harding)教授和本特·特納(Ben Turner)博士最近在布蘭太爾(Blantyre)開始了臨床研究獎學金,他們訪問了奇拉祖魯區醫院(Chiradzulu District Hospital),了解糖尿病對當地居民的影響。在那裡,他們會見了眼科臨床官員Nankwenya先生,他向他解釋了他在治療糖尿病患者方面面臨的問題。

胰島素和糖尿病片劑的不穩定供應是一個大問題,這意味著糖尿病的控制不佳,糖尿病患者常見的高血壓也是如此。該小組還與患者,護士和醫生進行了交談,發現了許多誤解和對糖尿病的根本缺乏了解。一個例子涉及患者在失去視力之前不去診所。即使提供激光眼科治療,大多數人也無法參加。發現這部分歸因於擔心眼睛完全喪失的患者:患有腳不好的糖尿病患者經常通過手術將其摘除,那麼為什麼不將視力不好的糖尿病患者的眼睛除掉呢?

還發現前往糖尿病診所的費用和時間也是不就診的重要因素。這可能會花費一天到一周的工資,再加上工作時間的損失。這些因素加在一起,僅使奇拉祖魯(Chiradzulu)糖尿病診所的患者人數達到220人,而這個人群中大約有7500人患有糖尿病。

顯然,缺乏認識加上其他社會因素是一個問題。艾滋病毒和艾滋病是關於糖尿病的,但不是糖尿病,因此需要解決。無論在診斷還是與患者接觸方面,無處不在的移動技術都將在戰鬥中發揮重要作用。基層倡導組織馬拉維糖尿病協會的支持也將至關重要。奇拉祖魯(Chiradzulu)的護士們相信,只要人們理解預防措施,他們就會接受預防措施,因此有一些樂觀的理由。


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